Hạt Tophi – Biến chứng nghiêm trọng ở bệnh nhân gout

Hạt tophi là những khối u cục lắng đọng ở những bệnh gout đã bước vào giai đoạn nặng. Thường xuất hiện ở ngón chân, bàn tay, vành tay,… Vậy hạt tophi trong bệnh gout là gì? Có mang lại nguy hiểm gì không? Bài viết của Sống khỏe 24h sẽ mang lại cho bạn lời giải.

Hạt tophi là gì?

Hạt tophi là những u cục màu trắng, xuất hiện ở dưới da do sự lắng đọng của các tinh thể muối urat gây ra. Thướng các hạt này sẽ xuất hiện ở khớp bàn tay, bàn chân, khuỷu tay,… Đây là biến chứng nguy hiểm của bệnh gout.

Hình ảnh hạt tophi
Hình ảnh hạt tophi

Triệu chứng, Đặc điểm của hạt tophi

Hạt tophi thường xuất hiện sau khoảng 10 năm kể từ khi cơn gout cấp đầu tiên xuất hiện.  Tuy nhiên, cũng có thể xuất hiện sớm hơn ở những bệnh nhân cao tuổi. Thường xuất hiện ở các vị trí như: Xung quanh khớp ( khớp ngón tay, khớp ngón chân, cổ tay, cổ chân, khuỷu tay,…)  và sụn vành tai.

  • Hạt tophi thường gặp trong gout mãn tính với các đặc điểm như:
  • Kích thước nhỏ vài milimet, phía trên là 1 lớp da mỏng. Có thể nhìn thấy được bên trong hạt tophi có màu trắng. Vùng da xung quanh có thể bị sưng tấy đỏ.
  • Kích thước hạt tophi có thể tăng dần theo thời gian.
  • Thời gian đầu khi mới xuất hiện, hạt thường mềm, nhỏ và có thể di động. Tuy nhiên, thời gian sau khi các tinh thể urat được tích tụ nhiều hơn khiến hạt tophi trở nên cứng chắc và cố định ở một vị trí.
  • Không đau
  • Khi hạt tophi vỡ chảy ra chất dịch màu trắng như phấn, bệnh nhân cảm thấy rất khó chịu. Cần điều trị ngay khi hạt tophi vỡ, vì khi vớ chúng có thể gây viêm loét, nhiễm trùng, hoại tử.

Hạt tophi có nguy hiểm không?

Hạt tophi vỡ có thể gây nhiễm trùng và hoại tử
Hạt tophi vỡ có thể gây nhiễm trùng và hoại tử

Nếu người bệnh không kiểm soát tốt nồng độ acid uric máu thì các hạt tophi sẽ xuất hiện nhanh, nhiều và tăng kích thước. Lâu dần gây cố định và biến dạng khớp, phá hủy xương, sụn khớp, nguy cơ tàn phế.

Nguy hiểm hơn là khi hạt tophi vỡ gây viêm loét, nhiễm trùng và hoại tử nếu không được điều trị kịp thời và hợp lý. Đồng thời, hạt tophi vỡ sẽ giải phóng acid uric vào trong máu, gây cơn gout cấp khiến bệnh ngày càng tiến triển và khó kiểm soát hơn.

Ở giai đoạn nặng, những tổn thương còn có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng như sỏi thận, suy thận, tăng huyết áp,… Vì vậy, hạt tophi ở bệnh nhân gout cần điều trị và kiểm soát hợp lý, tránh nguy cơ xuất hiện những biến chứng nghiêm trọng.

Điều trị hạt tophi ở bệnh nhân gout

Hiện có 2 phương pháp được sử dụng để điều trị hạt tophi ở những bệnh nhân gout: Dùng thuốc và phẫu thuật. Đồng thời kết hợp với chế độ ăn uống hợp lý.

Dùng thuốc Tây y điều trị

Với những trường hợp người bệnh gout có hạt tophi có kích thước nhỏ, có thể sử dụng thuốc kết hợp với chế độ ăn uống để làm giảm kích thước. Một số loại thuốc được sử dụng hiện nay như:

  • Thuốc corticoid chống viêm: Dùng theo đường uống hoặc tiêm
  • Thuốc chống viêm không steroid như Ibuprofen, Naproxen,…
  • Thuốc tăng đào thải acid uric: Probenecid

Cần sử dụng các thuốc này theo đúng chỉ định của bác sĩ. Thuốc khi sử dụng kéo dài có thể xuất hiện một số tác dụng phụ đối với cơ thể như gây loét dạ dày, ảnh hưởng chức năng gan, thận,…

Phẫu thuật

Trong trường hợp hạt tophi có kích thước lớn, rắn chắc hay có nguy cơ bị vỡ thường sẽ được bác sĩ chỉ định phẫu thuật loại bỏ.

Phẫu thuật được chỉ định khi hạt tophi to, có nguy cơ bị vỡ
Phẫu thuật được chỉ định khi hạt tophi to, có nguy cơ bị vỡ

Phẫu thuật là phương pháp giúp loại bỏ hạt tophi ở bệnh nhân gout nhanh chóng. Tuy nhiên cũng như các loại phẫu thuật can thiệp ngoại khoa khác, phẫu thuật loại bỏ hạt tophi có thể nguy cơ xuất hiện nhiều biến chứng như: nhiễm trùng, sưng tấy, đau đớn,… Đồng thời, không loại bỏ được nguyên nhân hình thành hạt tophi. Do vậy, hạt tophi vẫn có thể tái phát sau phẫu thuật.

Chế độ ăn uống hợp lý

Việc có một chế độ ăn uống hợp lý rất quan trọng đối với bệnh nhân gout. Bởi một số loại thực phẩm có thể kích thích hạt tophi tăng kích thước hay gây ra những cơn gout cấp tính. Bạn đọc có thể tham khảo một số lời khuyên như:

  • Không uống rượu, bia hay các chất kích thích khác như cà phê, nước ngọt có gas, thuốc lá,…
  • Hạn chế ăn các loại thực phẩm giàu purin như: thịt đỏ ( thịt chó, thịt bò, thịt cừu,…), trứng lộn ( trứng cút lộn, trứng vịt lộn..), hải sản, nội tạng động vật,…
  • Tích cực ăn rau xanh
  • Bổ sung nhiều nước lọc cho cơ thể: nên uống đủ 2 lít nước mỗi ngày
  • Tránh căng thẳng, stress. Có chế độ vận động và tập luyện thể thao hợp lý.

Trên đây là một số thông tin về hạt tophi – biên chứng nguy hiểm của bệnh gout. Hy vọng thông qua bài viết này, bạn đọc đã hiểu thêm về bệnh, cách nhận biết, mức độ nguy hiểm cũng như phương pháp điều trị bệnh. Chúc bạn sức khỏe!

 

Viết một bình luận